前列腺增生轻重的三个程度

前列腺增生，这一病症的表现程度，常常通过分度来初步描述。常见的描述方式是将前列腺比作大小不同的常见物品：正常前列腺如栗子般大小，而增生到一定程度则分别被形容为鸽蛋大、鸡蛋大，直至鹅蛋大。这样的描述，形象易懂，便于患者理解。

这样的分度并不能全面反映前列腺增生的真实情况。前列腺由前、后、左、右、中五个叶组成，其中内腺和外腺是其主要组成部分。前列腺增生时，增生的位置不同，对尿道的影响也会有所不同。即使前列腺体积增大，若增生主要发生在不压迫尿道的外腺部分，那么患者可能并无明显的尿道梗阻症状。前列腺增生的分度只能告诉我们前列腺的大小，却无法揭示病变的严重程度。

为了更准确地评估前列腺增生的病情，医生采用了更为细致的临床分期方法。第一期的前列腺增生患者开始出现排尿困难、尿频、夜尿增多等症状，膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但没有残余尿。随着病情的进展，到了第二期，膀胱壁尿肌开始表现出代偿不全，不能完全排除尿液，出现残余尿，且常常合并发生慢性细菌性膀胱炎。第三期则是病情最为严重的阶段，长期排尿费力导致膀胱排空机能减退，发生尿潴留、肾功能不全。

根据尿流率测定的结果，也可以对前列腺增生进行分期。第一期的患者最大尿流率和平均尿流率降低不明显，尿流图形多在正常的范围内；第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线；而第三期的患者则表现出更为严重的尿流问题。

前列腺增生的分期对于治疗方案的选择具有重要意义。第一期的前列腺增生症适于保守疗法，第二期的早期患者也可能适用保守疗法。但对于保守疗法效果不佳的第二期患者以及第三期的前列腺增生患者，应考虑手术治疗。

前列腺增生患者在就医时，不仅要关注医生通过直肠指检对前列腺的分度，更要结合自身的症状严重程度、尿流率的检查结果以及可能的前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查结果，来全面评估病情，以免延误治疗。尤其对于那些直肠指检仅显示一度肥大、甚至不大但有症状的患者，更应注意不要掉以轻心，以免错过最佳治疗时机。