冠心病又犯阳萎吃啥药

针对冠心病合并勃起功能障碍的患者，他们在药物治疗方面需要特别小心，并应在医生的指导下，全面考虑心血管安全和药物之间的相互作用。以下是关于这类患者用药的一些重要建议和注意事项。

一、西药选择

对于这类患者，西药的选择尤为关键。PDE5抑制剂（如枸橼酸西地那非片、他达拉非）能够有效改善勃起功能，其机制在于扩张血管。使用此类药物时，以下几点必须牢记：

1. 绝对禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联合使用，这有可能引发严重低血压，危及生命。

2. 只适用于稳定性冠心病患者。对于不稳定型心绞痛或近期心梗的患者，严禁使用。

如果冠心病患者正在服用可能影响性功能的药物，如β受体阻滞剂，应及时向医生咨询，考虑调整治疗方案。

二、中药调理

在中药方面，补肾壮阳类（如淫羊藿、男宝胶囊、金匮肾气丸）和活血化瘀类（如柴胡四物汤）药物对心脏影响相对较小。但使用前仍需根据个体情况辨证施治，以确保安全有效。

三、注意事项

1. 严格遵医嘱：患者在用药前需要进行心功能评估，可能需要进行运动负荷试验。

2. 生活方式干预：限酒、控制体重、每周至少150分钟中等强度运动等健康生活方式，对冠心病和性功能都有积极影响。

3. 饮食注意：低脂饮食，尽量避免辛辣刺激食物。

4. 对于存在药物禁忌的患者，可以考虑真空负压装置等物理疗法。

最重要的是，如果在用药后出现胸痛、头晕等不适，应立即就医。在药物治疗之前，优先控制冠心病的病情，然后根据个体情况，针对性功能问题制定个性化的治疗方案。确保患者的安全与健康是首要任务。