先去湿气还是补肾壮阳

1. 湿气重时优先祛湿

若出现头昏脑胀、四肢沉重、舌胖有齿痕、大便黏腻等症状，说明湿邪困脾或痰湿阻滞，此时直接补肾可能因滋腻药物加重湿气。应先以茯苓、薏仁、陈皮等药材健脾祛湿，待湿浊减轻后再温补肾阳。

2. 脾虚湿盛需健脾为主

若湿气源于脾虚（如腹胀、食欲差、乏力），需先补脾虚以断湿气之源，参考参苓白术散等方剂。脾阳充足后，水湿运化能力恢复，再逐步补肾阳。

3. 肾阳虚兼湿重需同步调理

若湿气与肾阳虚并存（腰膝酸冷、夜尿频多），需温肾阳与利水湿同步进行，如金匮肾气丸搭配祛湿药，通过补肾阳促进水液气化排出。

4. 复杂体质需分阶段调理

若兼有肝郁、湿热或血瘀（如舌苔黄腻、口苦胁痛），应先疏肝理气，再健脾祛湿，最后温补肾阳，避免直接进补加重湿热。

总结建议

具体用药需结合舌脉症状，建议咨询专业中医师制定个性化方案。