擦亮双眼认清楚 这些疾病和前列腺炎不同！

前列腺炎，一个常见的男性疾病，其影响不容小觑。当症状出现时，及时的治疗显得尤为重要，因为拖延只会让病情变得更难治愈。对于慢性前列腺炎的确诊，依靠病史、症状、直肠检查和前列腺液检查已足够明确，但对于症状复杂、体征不典型的患者，仍需与下列疾病进行鉴别。

是前列腺疼痛。它的症状持续且明显，包括尿频、尿痛、排尿困难以及会阴部的疼痛不适。长时间坐着和骑自行车后，这些症状会明显加重。前列腺触诊正常，无压痛感。在过去，这种疾病被称为梨状肌提肛肌综合征，需要通过前列腺液显微镜来进一步确诊。

是前列腺脓肿。这通常是急性细菌性的并发症，多发生在六十岁左右的人群中。其症状包括尿频、排尿困难，可能伴随附睾炎。前列腺脓肿触摸时感觉软软的，有波动感。偶尔，前列腺脓肿会自然向尿道破溃，患者可能会误以为是直肠周围脓肿的症状。

再来是前列腺结石。这些结石发生在前列腺腺泡内和腺管中，与前列腺的慢性炎症、前列腺液潴留、狭窄的导管和代谢紊乱有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在淀粉样蛋白中，存在于前列腺腺泡上皮细胞和炎性渗出物中。患者可能表现出慢性前列腺炎的各种症状，骨盆X射线在耻骨联合区一侧可检测到结石阴影。通过超声检查，可以显示前列腺结石部位的强光带和声影。

还需要鉴别的是前列腺结核。直肠检查显示前列腺有不规则结节，附睾肿大，输精管有串珠状硬结。通过前列腺液检测，可以直接涂片或PCR检测结核分枝杆菌。

前列腺癌的症状也需要与前列腺炎进行鉴别。晚期前列腺癌会出现尿频、排尿困难、尿痛等症状，但患者常伴有明显的全身症状，如消瘦、乏力、贫血、食欲不振等。通过直肠检查，可以摸到前列腺有硬块和结石，表面不均匀。血清前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶会升高，通过前列腺穿刺活检可以检测到癌细胞。超声检查显示腺肿大，边界回声不齐或缺损，内部光不均匀。CT检查可以显示前列腺形态不对称，并判断前列腺癌的浸润程度。

还有一种疾病需要鉴别，那就是耻骨骨炎。它的临床表现类似于慢性前列腺炎的症状，但肛门正常前列腺液检查无异常。主要特征是耻骨联合处有显著的压痛感。骨盆X射线检查会显示耻骨联合间隙扩大等症状。

对于以上各种疾病的鉴别，医生的专业诊断至关重要。在出现前列腺炎相关症状时，及时就医并接受专业治疗是最佳的选择。只有准确诊断，才能确保得到正确的治疗方案，从而有效缓解病情，恢复健康。